Набор расширителей Гегара (расширители Хегара, Хегара бужи).
Расширитель представляет собой металлический стержень с закругленным концом для расширения канала шейки матки. Расширители бывают диаметром от 3 до 24 мм. (A. Hegar, 1830—1914, немецкий гинеколог.).
Очень часто Расширители (бужи) Гегара применяют в проктологии.
После пластических операций на прямой кишке по созданию или реконструкции заднепроходного отверстия часто необходимы профилактика или устранение сужения ануса. Для этой цели назначают бужирование. Его начинают через 15- 20 дней с момента операции, если контрольное исследование обнаруживает тенденцию к рубцовой стриктуре. Процедуре можно обучить мать ребенка. Смазанный вазелиновым маслом или, лучше, анестезиновой мазью буж осторожно вводят в прямую кишку и оставляют на 3-5 мин. Затем ребенка просят натужиться и вытолкнуть буж. Маленький ребенок делает это бессознательно, а у старших надо добиваться осознанного действия. Ему мы придаем большое значение, считая очень важным фактором, способствующим тренировке удерживающего аппарата прямой кишки, выработке позыва на дефекацию и контроля за этим актом. С этой точки зрения использование пальца матери вместо бужа, как это рекомендуют некоторые хирурги, хотя и является более щадящим, не может дать такой же эффект. Удобны также расширители Гегара, употребляемые в акушерско-гинекологической практике.
Бужирование проводят 1-2 раза в день в течение 2 мес, затем 1-2 раза в неделю в течение еще 2 мес. Ни в коем случае нельзя отступать от заданного ритма, а также форсировать проведение бужей больших размеров. Вначале выбирают тот номер бужа, который с легким усилием входит в прямую кишку. Когда через некоторое время буж начинает проходить свободно, переходят на следующий по порядку номеров, и так до ликвидации стриктуры. У новорожденных и детей грудного возраста нет необходимости добиваться «гиперрасширения», как иногда рекомендуют, и вполне достаточно остановиться на бужах № 10-12 (диаметр 1 -1,2 см), у более старших детей № 14-15.
При резко выраженной тенденции к рубцеванию расширители Гегара грубо растягивают рубцы, надрывая отдельные волокна, что влечет на собой ответную реакцию тканей, вследствие чего рубцевание прогрессирует. В этих случаях следует подобрать более щадящий инструмент. Мы неоднократно убеждались в целесообразности импровизированного бужа. На слегка изогнутый деревянный или резиновый стержень наматывают марлю до толщины бужа, входящего в прямую кишку, а сверху надевают палец от резиновой перчатки или презерватив. Такой буж нежнее, вызывает у ребенка меньше отрицательных эмоций. Одним бужом пользуются длительное время, постепенно увеличивая его толщину прибавлением 2-3 туров бинта, и ребенок с меньшим протестом соглашается на эту процедуру.
У нас вы можете приобрести Расширители Гегаро по штучно - 330 руб, или в комплекте - 2800 руб (22 шт в наборе с 3 по 14 номер), или 5280 руб (32 шт в наборе с 3 по 24 номера в кожаном футляре)
